노인 Clinic

Somatic Symptom Disorder

신체증상장애

신체증상장애 - 노인클리닉

신체증상장애(Somatic Symptom Disorder)는 신체적인 증상이 주로 나타나지만, 그 원인이 정신적·심리적 요인에서 비롯된 상태를 말합니다. 이 장애는 신체 질환에 대한 걱정과 불안을 동반하며, 반복적인 신체 검사와 진료를 통해서도 명확한 의학적 원인이 발견되지 않는 경우가 많습니다. 노년기에는 다양한 만성질환과 신체적 변화가 발생하면서, 이러한 증상에 대한 불안이 심화되어 신체증상장애로 이어질 가능성이 높습니다.

특히 노인 환자의 경우, 만성적인 관절염, 심혈관 질환과 같은 내과적 질환과 더불어 신체적인 통증이나 피로감을 정상 노화 과정으로 생각할 수 있지만, 이에 대한 과도한 걱정과 불안으로 인해 신체증상장애로 진단되는 경우가 많습니다. 이러한 환자들은 대부분 처음에는 내과나 신경과, 마취통증의학과와 같은 여러 의료기관을 방문하고, 반복적인 검사 후에야 정신건강의학과에 내원하게 되는 경향이 있습니다.


연세유앤김 정신건강의학과 노인클리닉은 신체적 증상과 심리적 불안을 모두 다루는 통합적인 치료를 제공하여, 노인 환자들이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 돕습니다.

신체증상장애 치료 과정

연세유앤김 정신건강의학과에서는 신체증상장애를 겪고 있는 노인 환자들에게 종합적이고 맞춤형 치료를 제공하여, 신체적 증상과 함께 심리적 불안을 관리할 수 있도록 지원합니다.

  1. 초기 상담 및 진단
    처음 내원 시, 환자가 겪는 신체적 증상을 철저히 평가합니다. 증상의 심각도, 지속 기간, 그리고 환자가 느끼는 고통의 정도를 확인한 후, 정밀 검사를 통해 신체 질환 여부를 배제합니다. 이후 환자의 정신적 상태, 스트레스 요인, 그리고 심리적 요인을 함께 평가하여 신체증상장애 진단 여부를 확인합니다. 
  2. 맞춤형 치료 계획 수립
    진단 결과에 따라, 환자의 신체적 증상과 심리적 요인을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 계획을 수립합니다. 신체증상장애는 신체적 치료와 심리적 치료가 동시에 이루어져야 하기 때문에, 다각적인 접근이 필요합니다. 
  3. 정신치료 및 인지행동치료(CBT)

    정신치료는 신체증상장애 환자에게 필수적인 치료법입니다. 환자가 자신의 신체적 증상에 대한 지나친 걱정을 줄이고, 불안과 스트레스를 관리할 수 있도록 돕습니다. 특히 인지행동치료(CBT)는 환자가 부정적인 사고 패턴을 인식하고, 이를 긍정적으로 변화시키는 데 효과적입니다. 이를 통해 신체 증상에 대한 반응을 개선하고, 증상으로 인한 고통을 줄일 수 있습니다.

  4. 약물치료
    신체증상장애는 항불안제, 항우울제와 같은 약물치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 신체적 증상이 심리적 원인에서 비롯된 경우, 이러한 약물들은 환자의 불안과 스트레스를 줄여 신체적 증상을 경감시키는 데 도움을 줍니다. 약물치료는 환자의 상태에 맞춰 전문의의 지시에 따라 신중하게 진행됩니다. 
  5. 의사와의 일관된 치료 관계 유지
    신체증상장애 환자는 한 명의 주치의와 꾸준한 관계를 유지하는 것이 중요합니다. 반복적인 검사를 피하고, 환자가 느끼는 신체적 증상과 심리적 불안에 대한 지속적인 모니터링을 통해 불필요한 검사나 치료를 최소화해야 합니다. 이를 통해 환자가 의료기관을 자주 방문하거나 과도한 진료를 받는 상황을 예방할 수 있습니다. 
  6. 생활습관 개선 및 스트레스 관리
    생활습관 개선은 신체증상장애의 증상을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 수면은 신체적 증상을 줄이고, 심리적 안정감을 높이는 데 효과적입니다. 또한, 스트레스 관리 기법을 통해 환자가 일상에서 경험하는 스트레스와 불안을 효과적으로 다룰 수 있도록 돕습니다. 
  7. 가족 상담 및 지원
    가족 상담은 신체증상장애 치료에서 중요한 부분입니다. 가족들이 환자의 신체적 증상과 심리적 상태를 이해하고, 이를 적절히 지원하는 방법을 배울 수 있도록 돕습니다. 가족의 지지와 관심은 환자가 심리적 안정을 찾는 데 중요한 역할을 하며, 치료의 효과를 극대화할 수 있습니다. 
  8. 지속적인 모니터링 및 상담

    신체증상장애는 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다. 지속적인 모니터링을 통해 환자의 상태를 주기적으로 평가하고, 필요 시 치료 계획을 조정하여 증상이 재발하지 않도록 관리합니다. 정기적인 상담과 검진을 통해 환자가 지속적으로 건강한 상태를 유지할 수 있도록 지원합니다.

연세유앤김 정신건강의학과 노인클리닉은 신체증상장애를 겪고 있는 노인 환자들에게 종합적인 진단과 맞춤형 치료를 제공하여, 신체적·정신적 고통을 완화하고 일상 생활의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 환자가 건강한 노년을 보낼 수 있도록 체계적인 치료와 지속적인 관리 서비스를 제공합니다.

신체 증상으로 반복된 검사 후에 정신건강의학과를 찾는 경우가 많습니다.

 

신체증상장애의 경우 다른 정신건강의학과 질환과 달리 초기 증상이 신체증상이라는 점이 특징적입니다. 때문에 대부분의 경우 처음에 정신건강의학과 진료보다는 내과, 신경과, 마취통증의학과 등에서 진료를 먼저 보게 됩니다. 따라서 신체증상장애 환자는 병의 원인을 밝히고 치료를 받기 위해 의료기관을 자주 방문합니다. 반복되는 검사와 치료 후에 비로소 정신건강의학과를 찾는 경우가 많습니다.

 

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65세 이상의 노인 80% 이상에서 적어도 한 가지 이상의 만성질환(주로 관절염 및 심혈관 문제)를 가지고 있고, 75세 이상의 노인에서는 평균 4개 정도의 의사가 진단한 만성질환을 가지고 있을 뿐만 아니라 노인의 경우 정상노화와 관련된 통증 또는 피로감을 특정 신체증상으로 여길 수 있고 젊은 층에 비해 질병에 대한 걱정이 많기 때문에 신체증상장애는 노인에서 흔히 진단됩니다. 노인에서는 신체증상과 실제로 공존하는 내과적 질환이 흔하기 때문에 신체증상이 있을 뿐만 아니라 신체증상과 관련된 과도한 사고, 감정, 행동이 동반해야 진단할 수 있습니다.

특정질병에 대한 지나친 두려움과 그 질환에 걸렸을 것이라는 믿음이 더 강한 경우 건강염려증으로 진단합니다. 자신이 특정한 질환에 걸렸을 것이라는 불안으로 병원을 자주 찾거나 일상생활에 지장을 겪는데, 그 믿음은 신체증상장애의 경우보다 강하여 주변 사람들이나 의료진의 설득, 검사결과 이상 없어도 쉽게 바뀌지 않습니다.

신체증상장애나 건강염려증의 치료는 의사 한 사람이 전담하는 것이 좋으며 일관성을 유지해야 합니다. 초기에 철저한 내외과적 검사를 시행하고 이후에는 과도한 검사들은 자제하는 것이 필요합니다. 또한 신체증상과 관련된 심리적 요소를 파악하고, 대처방법을 찾도록 도와주는 정신치료가 도움이 됩니다. 기분장애나 불안장애가 동반되는 경우에는 항불안제, 항우울제가 도움이 됩니다.

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